Como Aumentar la Producción de las Hormonas o Químicos de la Felicidad

Tener felicidad o estar contento, tener un alto  estado anímico así como una alta motivación, y por último sentir, experimentar vínculos de cariño, apego por algo u alguien, es ya se sabe porque se tiene una  alta producción de los cuatro químicos u hormonas que intervienen en la manifestación de esos estados. Hay diversas maneras simples de aumentar la producción de esas hormonas en nuestro organismo.Las hormonas implicadas en los estados de felicidad y sus afines son : Las Endorfina, la serotonina, la dopamina y la ocitocina.
LAS ENDORFINAS.-  Producen alegrìa y contento, es la hormona de la felicidad y unas simples acciones aumentan su producciòn y estas son : bailar, cantar o comer ajíes (chiles) o platos sazonados con estos productos picantes.

LA SEROTONINA.- Hormona que hace aumentar el estado de ánimo. Su producciòn se encuentra disminuida en los estados de depresión. Una de las muchas formas sencillas de aumentar su cantidad, es recordando momentos alegres, como cuando se ven fotografías antiguas de estas situaciones u entablando conversaciones con personas que se interesan con nuestras pláticas y otras como el de practicar ejercicios aeróbicos como el de caminar, correr o andar en bicicleta.

LA DOPAMINA.-  Hormona implicada n una de las fases del amor  como es, el deseo y lujuria. Esta relacionado de cerca con la motivaciòn, de manera que un subidón de dopamina, lo produce también el hecho de trazarse un objetivo y después tambièn al lograse su cumplimiento.

LA OCITOCINA.- Es la hormona de los vínculos emocionales a largo plazo. Hormona del apego, ahí está aumentada su producción cuando la madre se relaciona más con su recién nacido, también cuando el amor de una pareja se consolida. Obtenerlo a plazos cortos , para sentirse bien  presintiendo que hay cariño y apego por algo u alguíen es, dando abrazos simples, francos que por lo menos duren más de cinco o seis segundos, tiempo que es necesario probablemente para su producciòn y no esos abrazos que duran menos de esos tiempos ya que caerán en los llamados abrazos falsos....

Chequeo Mèdico III - Pruebas comunes a ambos sexos.

DETERMINACIÒN DEL COLESTEROL.- El examen que lo determina es el dosaje de Colesterol.

El colesterol es una sustancia grasa o lipìdica que es escencial para el funcionamiento normal de las cèlulas. Es materia prima para formar àcidos biliares que ayudan a digerir los alimentos, tambièn es materia prima para formar las hormonas sexuales.

El aumento del colesterol asì como otras grasas  los triglicèridos por encima de lo normal se llama hiperlipidemia, este aumento sostenido se acumula en los vasos sanguineos (se llama aterosclerosis) principalmente del corazòn, cerebro y extremidades estrechàndolos y produciendo infarto en el corazòn y en el cerebro la comùn paràlisis de medio cuerpo..

Hay que tener presente contrario a lo que se cree, el aumento del colesterol no da sìntomas, es indoloro,de ahì que es recomendable su mediciòn a partir de los 35 años en el varòn y en la mujer un poco màs tarde a los 40 a 45 años, ya que ellas estàn màs protegidas por sus hormonas.

Como primera vez es suficiente solo la mediciòn del colesterol y a veces su fracciòn el colesterol malo (LDL). Si no estàn elevados su frecuencia a repetir es cada 5 años.

Si el colestrol està elevado o hay factores de riesgo de enfermedad cardiaca, diabetes, hipertensiòn arterial, obesidad, etc., serà necesario el Perfil Lipìdico que incluye la mediciòn del colesterol total y sus fracciones : el colesterol malo (LDL) y bueno (HDL), triglicèridos y la relaciòn entre ellos.

DETERMINACIÒN DE LA GLUCOSA.- El examen que lo determina es el Dosaje de Glucosa o Glicemia en ayunas.

Todos los alimentos se convierten finalmente por la digestiòn en azùcar (glucosa), solo asì pueden entrar a las cèlulas como "combustible" para su funcionamiento, ayudado por la insulina que secreta el pàncreas. Si hay deficiencia de insulina, poca azùcar entrarà a la cèlula (producièndose hambre) y este azùcar aumentarà en la sangre lo que se denomina Hiperglucemia y es la que produce la diabetes.

Al principio la diabetes no da sìntomas. La diabetes tipo 2 (es la de los adultos) se presenta con mayor frecuencia a partir de los 40 años y en  los que tienen antecedentes familiares de diabetes o los obesos y sedentarios, por lo que es conveniente un chequeo de su nivel de glucosa llegado a esta edad y a repetir cada 3 años.

LA OSTEOPOROSIS.- La evaluaciòn del sistema òseo se hace con el examen llamado Densitometrìa.

La pèrdida de masa òsea hace que los huesos se adelgacen y tornen fràgiles, màs vulnerables a las fracturas, a esta condiciòn se le llama osteoporosis.

En  ambos sexos normalmente empieza la pèrdida de masa òsea llegado a los 40 años; pero en las mujeres con la llegada de la menopausia la pèrdida òsea se incremeta por la disminuciòn hormonal (estrògeno) y en ellla se agrega màs todavìa la pèrdida ostensible que se observa en ambos sexos al llegar a los 60 a 65 años..

En la mujere se recomienda llegado a los 40 años o inmediato a la menopausia (45 - 50 a) hacerse un examen de densidad òsea o densitometrìa y màs indicado todavìa si hay factores de riesgo como : bajo peso, herencia, tabaquismo, alcohol, poco calcio en la dieta.

En los varones la pèrdida de masa òsea normal ostensible se hace a partir de los 60 a 65 años y a esa edad es recomendable iniciar  su  evaluaciòn densitomètrica.

EL CÀNCER COLORRECTAL.- Su examen es la Colonoscpìa.

El exàmen colonoscòpico visualiza el recto y todo el còlon. Es importante para descubrir lesiones iniciales de diverticulitis (especie de bolsitas en el intestino), pòlipos (excrecencias carnosas) y sobre todo para descartar càncer en el colon o en el recto, todos de inico temprano.

Los pòlipos son tumores benigno que coexisten con el càncer y tambièn pueden volverse malignos y el riesgo es proporcional a su tamaño.

La colonoscopìa se realiza a partir de los 50 años y se repite cada 10 años. Si hay riesgo aumentado ( casos anteriores diagnosticados de pòlipos o antecedentes familiares ) antes de los 50 años y a repetir cada 5 años.

LA VALORACIÒN CARDIOVASCULAR.- Exàmenes valorativos : La Presiòn Arterial y El Electrocardiograma.

PRESIÒN ARTERIAL.-Los valores normales de la presiòn arterial son para la presiòn de contracciòn - presiòn màxima o sitòlica , su valor màximo hasta 140 mm de mercurio, para la presiòn de reposo - presiòn diastòlica, en su valor màximo hasta 90 mm de mercurio.

El aumento por encima de esos valores normales se llama hipertensiòn. La hipertnsiòn produce endurecimiento de los vasos sanguineos, es causa de enfermedades cardiacas (infarto cardìaco), cerebrales (paràlisis de medio cuerpo), insuficiencia renal y daño en los ojos.

La edad en que se inicia la hipertensiòn  con frecuencia es a partir de los 30 años. Hay factores que lo favorecen: herencia, estrès sostenido, exceso de sal en las comidas, etc..

Para su diagnòstico es necesario la demostraciòn repetida de la presiòn alta por lo menos en tres dìas seguidos y màs preciso el mapeo que es la monitorizaciòn ambulatoria de la presiòn arterial (MAPA) en 24 horas, que indica si la variaciòn predominante de la presiòn arterial si es alta o no.

EL ELECTROCARDIOGRAMA.-Para completar un exàmen cardiaco se precisa de la valoraciòn electrocardiogràfica de este òrgano principalmente si se sospecha alguna posibilidad de cardiopatìa como la angina o el infarto cardiaco.

Un electrocardiograma normal no excluye una anormalidad del corazòn, el sujeto puede tener una cardiopatìa y un electrocardiograma anormal tampoco indica en algunos casos necesariamente una enfermedad.

VALORACIÒN OFTALMOLÒGICA.-El chequeo oftalmològico.

El examen oftalmològico debe empezar pronto si se tiene sospecha de cualquier problema en los ojos. De rutina generalmente a los 20 años y despuès cada 5 a 10 años. En las personas mayores se realiza con mayor frecuencia debido a la presentaciòn de enfermedades como glaucoma (6 veces màs frecuente en mayores de 60 años), cataratas (opacificaciòn del cristalino) que aparece gradualmente en la edad media de la vida., degeneraciòn macular (generalmente en ancianos).

EL HEMOGRAMA Y EL EXAMEN DE ORINA.

Generalmente el chequeo mèdico se completa con la valoraciòn del sistema hematopoyètico, con las pruebas llamadas Hemograma, Hemoglobina, Hematocrito y Plaquetas. Dan una visiòn general del estado de los constituyentes de la sangre y su reflejo de anormalidades de otros òrganos.

Finalmente un Exàmen Completo de Orina, en tèrminos generales dan una idea del estado anatòmico de las vias urinarias, incluyendo el funcionamiento renal, asì como la presencia de elementos anormales que relfejan patologìa en otros òrganos.

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REFERENCIAS :
-Harrrison, Medicina Interna, Prensa Mèdica Mexicana.
-Harvey Johns, Owens Ross, Tratado de Medicina Interna, Interamericana.
-Botella Llusià, Claver Nuñez, Tratado de Ginecologìa, Edito. Cientìfico Mèdica.
-www.medlineplus.com
-www.càncer.gov/español/recursos/hojas-informativas

Chequeo mèdico II - Pruebas especìficas para cada sexo.

Estar bien de salud es no presentar alteraciones en la homeostasis del organismo (equilibrio del medio interno), es decir no presentar signos ni sìntomas de alguna enfermedad.

En la pràctica hay enfermedade peligrosas que en sus inicios no dan muestras de presencia  y es justamente que para detectarlas se recomienda un examen mèdico periòdico.

Las pruebas especìficas para una mujer se orientan al descarte del càncer del cuello uterino y al càncer de mama.

CANCER DEL CUELLO UTERINO.- Su examen de detecciòn es el Papanicolau -PAP.

Casi todos los casos de càncer del cuello del utero son causados por infeccion con el virus del papiloma humano - VPH, del tipo oncogènico.
Para su investigaciòn las pautas actuales recomiendan:
Hacerse el examen del Papanicolau cada 3 años a partir de los 21 a 22 años y a partir de los 30 años pruebas conjuntas de Papanicolau e identificaciòn del principal causante: el  virus del papiloma humano, cada 5 años hasta los 65 años, o continuar solo con el Papanicolau cada 3 años hasta esa edad, despuès de los 65 años, seguir ya segùn los factores de riesgo de la persona (bajo de defensas, antecedentes de tratamiento por lesiones pre cancerosas, infeciones por VPH, etc).

CANCER DE MAMA.-Su examen de detecciòn la Mamografia o mamograma.

La mamografìa localiza lesiones en la mama palpables o no y diferencia en el 90% de casos los procesos benignos de los malignos. La detecciòn temprana de lesiones maliganas favorece su tratamiento.

Con frecuencia el càncer de mama se presenta màs en el grupo de 45 a 50 años, de ahì parte la recomendaciòn de mamografìa a las mujeres asintomaticas a partir de los 40 años y a realizarse periodicamente cada 1 a 2 años hasta los 75 años.

Mayormente no se sabe por què algunas mujeres desarrollan càncer de mama sin tener factores de riesgo (los facores de riesgo son: menstruaciones tempranas, menopausias tardìas, antecedentes familiares, etc.).

La pruena especìfica para el varòn orienta al descarte de càncer de pròstata.

CANCER DE PROSTA.-La prueba de diagnòstico precoz es el dosaje de Antigeno Prostàtico Especìfico - PSA.

El PSA es una proteina producida por la pròstata normal o alterada. Su cantidad se eleva en 70% de casos de càncer o cuando la glàndula està agrandada,  inflamada o por otros motivos.

La edad en que debe determinarse que incluso puede ir con un examen rectal (tacto recta) tiene controversias y es actualmente un dilema para mèdicos y pacientes.

El hecho que el càncer de pròsta es de crecimiento lento y muchos viven con el sin saberlo y mueren por otras causas, no resulta muy ventajoso las pruebas de detecciòn temprana, ni despuès el tratamiento de los casos pequeños de càncer y de bajo grado, màs bien  expone a las personas a los efectos secundarios (desventajas) inecesarios.

Desventajas del anàlisis del PSA para la detecciòn del càncer de pròstata : En caso de positividad, su confirmaciòn con biopsia puede producir dolor ,sangrado e infecciòn. Y en el caso de encontrarse un pequeño càncer de bajo grado, crea angustia si se opta por la espera vigilate y si se opera serìa un sobretratamiento con las consecuencias de exponer al paciente a presentar despuès: impotencia,incontinencia urinaria o problemas intestinales.

Despuès de su respectiva informaciòn (sobre todo de las desventajas)), la recomendaciòn de  someterse a las pruebas diagnòsticas de PSA y/o tacto rectal en personas con riesgo elevado (antecedentes familiares de càncer de pròstata) es  a partir de los 45 años y en aquellos sin riego a partir de los 50 años.

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El Chequeo Mèdico I - Importancia

Un chequeo mèdico es el reconocimiento del estado de salud periòdico de una persona aparentemente sana, para averiguar si es o no portador de alguna enfermedad que por el momento no està dando signos ni sìntomas.

Este examen periòdico tiene sus pros y sus contras dentro de los mismos profesionales. Los que no lo aconsejan dicen que es una intervenciòn innecesaria, tiene màs interès comercial: "negocio sanitario", propicia entre otros medicalizaciones innecesarias, mientras  que en los que estàn  a favor pesan màs las consideraciones de una detecciòn temprana de problemas en sus inicios posibilitando una  mejor curaciòn.

Un chequeo mèdico en el sentido de detecciòn de enfermedades es una excelente manera para empezar fàcilmente el tratamiento de una enfermedad inicial encontrada que cuando ésta este  avanzada donde se torna difìcil o incurable. El examen debe ser dirigido a las principales enfermedades que se presentan con la edad, estilo de vida  y a las que son de naturaleza hereditaria ,  debe empezar cuanto antes, teniendo en cuenta los factores de riesgo enumerado.

Los cuadros comunes que se buscan y que generalmente no dan sintomatologìa inicial y sus pruebas diagnòsticas son:

-Càncer de cuello uterino........ su prueba o exàmen de bùsqueda...... el Papanicolau.
-Càncer de mama (seno).........su examen.........................................  la mamografìa.
-Càncer de pròstata................su examen ........................................  el PSA.
-Colesterol alto...................... su examen ........................................  dosaje del colesterol.
-Diabetes................................su examen.........................................  dosaje de glucosa.
-Osteoporosis.......................  su examen  .......................................  la densitometrìa.
-Càncer colonorectal.............. su examen........................................   la colonoscopìa.
-Hipertensiòn........................  su examen .......................................   toma de la Presiòn Arterial.
-Cardiopatìas......................... su examen........................................   el electrocardiograma.
-Problemas oculares..............  su examen .......................................   examen oftalmològico.

Y el chequeo mèdico se puede completar con un examen de sangre para evaluar el sistema hematopoyètico (alteraciones de los globulos rojos, blancos y plaquetas pers se o reflejo de alteraciones de enfermedades en otros òrganos). Un examen completo de orina igualmente evalùa en tèrminos generales el estado anatòmico y funcional del aparato urinario y la presencia o no de elementos anormales reflejo de alteraciones en otra partes del cuerpo

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El dengue

El Ministerio de Salud de Perù a raìz de la presentaciòn de casos de dengue en la Regiòn de Loreto y Lima,ha declarado al paìs en alerta roja, amarilla y verde.
Roja ,con todo el personal de salud en "expectaciòn  armada",para los establecimientos de salud de la Regiòn Loreto,donde se presentò el brote epidèmico.
Amarilla,para 14 departamentos incluyendo Lima,ante el riesgo de expansiòn,debiendo fortalecerse las medidas de vigilancia y control.
Verde para 8 departamentos,con fortalecimiento de atenciòn en los puestos de salud y vigilancia epidemiològica.
Por eso se es necesario por todos los medios como este de difundir y/o recordar los aspectos bàsicos de esta enfermedad y su prevenciòn.

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La peste negra

En la edad media (siglo XIV) se llamaba peste a calamidades que producìan gran mortalidad y la PESTE NEGRA O GRAN PESTILENCIA se produjo a mediados de este siglo (1348-1361) ocasionando cerca de 25 millones de muertes en toda Europa.Los atacados por esta enfermedad morían en 3 a 4 dìas y eran enterrados sin consuelo(despedida) ni acompañados por nadie (por ningùn familiar) por temor al contagio.

Se le llamò peste negra por las hemorragias cutáneas de color negro azulado que presentaban  en el curso de su manifestaciòn. 

A raìz de un brote epidèmico,màs o menos 15 casos de peste bubònica en el norte peruano( departamento de La Libertad),es necesario conocer esta enfermedad y su manera de control para evitar su propagaciòn.

La peste bubònica.-

Es una infecciòn que presentan los roedores salvajes (ratas,ratones,ardillas del campo),en ellos se transmite por la picadura de sus pulgas,  se hace urbana al infectarse las ratas de las ciudades.La infecciòn pasa al hombre por la picadura de las pulgas infectadas de las ratas.

En el ser humano la enfermedad puede tener tres formas: la bubònica,la neumònica y la septisèmica.Es en la forma neumònica la ùnica manera de transmisiòn de hombre a hombre a travès de las gotitas de flugge infectadas que se arrojan con la tos.

Agente casual de la efermedad.-

Es un microorganismo (bacteria) llamada Yersinia pestis o pasteurella pestis,aislada e identificada en 1894 por el microbiòlogo  francès Yersin, en la segunda pandemia (brote de casos en muchos paìses) ocurrida en Hong Kong y que empezò en 1855. 

Desarrollo de la enfermedad.-

El tiempo que media desde la picadura de la pulga o la inhalaciòn de las partìculas infectadas de flugge de un enfermo de peste neumònica,al inicio de los primeros sìntomas va de horas hasta 12 dìas y como tèrmino medio 2-5 dìas.Los gèrmenes infecciosos introducidos en el cuerpo circulan por los vasos linfàticos y van hacia los ganglios linfàticos,apareciendo en èstos inflamaciones hemorràgicas,con su aumento de tamaño,son los bubones y es la  FORMA BUBÒNICA ;  los ganglios màs frecuentemente tomados son los inguinales,axilares y los del cuello.

En las formas menores con algunos sìntomas el proceso puede detenerse ahì,en los casos graves se disemina por los vasos sanguíneos a todo el cuerpo,localizàndose principalmente  en el bazo,hìgado y pulmones.

De acuerdo a la intensidad de la infecciòn y el estado inmunològico ( defensas) del enfermo si se complica los pulmones darà lugar a la PESTE NEUMÒNICA,o si el proceso es incontrolable atacarà todo el torrente sanguíneo y òrganos  del cuerpo dando la forma SEPTISÈMICA.

Signos y Sìntomas-

La enfermedad es de curso ràpido,apareciendo despuès del periòdo de incubaciòn escalofríos,fiebre alta(39 a 41 grados),hinchazòn de los ganglios linfàticos (bubòn),dolor de cabeza,vòmitos,intranquilidad,delirios a veces pequeños puntos rojos (petequias) en la piel.

En la peste neumònica,el compromiso del pulmòn produce una tos algo hemorràgica altamente infecciosa y en la forma septisèmica es la forma fulminante.

Diagnòstico de la enfermedad.-

La enfermedad con certeza se diagnostica por aislamiento del microbio de la sangre,esputo o del aspirado del bubòn y su posterior cultivo en medios especiales.

Mortalidad.-

Llega al 60% de casos en los no tratados a los 3 a 4 dìas de enfermedad.Los casos neumònicos no tratados fallecen a las 48 horas.

Tratamiento.-

El tratamiento es con la aplicaciòn de antibiòticos (estreptomicina y gentamicina)

Vacunaciòn.-

De escasa aplicaciòn por su corta protecciòn.

Profilaxis.-

Limpieza universal , personal personal ,vivienda y del entorno para evitar contacto con las ratas y sus pulgas y/o proliferaciòn de estos roedores.

La crianza de roedores domèsticos con bastante higiene y confinados a lugares de las casa poco frecuentados.

Disposiciòn adecuada de los basurales comunitarios.

Medidas de control .-

Destinados a la reducciòn de la poblaciòn de los roedores silvestres ( ejemplo ratas de los cañaverales en el caso del brote del norte del paìs).

Reducciòn de las ratas de las ciudades.

Aislamiento estricto de los casos humanos de peste y vigilancia para descubrir complicaciones neumònicas.

Fuentes:

Tratado de medicina Interna.T.R. Harrison.Ed. Prensa Mèdica Mexicana.

Manual merck.Dècima Ediciòn.Ed. Harcourt S.A.2000.

Enciclopedia Mèdica.Justos Schiffers.Ed.Press Service.

Los que marcan el envejecimiento

Vivir más tiempo y enfermarnos menos,es una de las metas en las que ,ahora están más abocados los científicos. Recomiendan cuanto antes tomar las medidas necesarias en previsión de los ataques que el tiempo lanzarán cuando se cumplan los 60,70 u 80 años.Algunas disposiciones y sus beneficios son harto conocidos y han sido tratados,se resumen en : el cuidado del peso,consumiendo una dieta equilibrada como la dieta mediterranea,también se considera de importancia la condición física,manteniéndose activos con los ejercicios y algo no destacado pero de sumo beneficio ,dormir las horas adecuadas.

Entre los elementos implicados en la presentación de las enfermedades y deterioro de la función y estructura de los órganos y tejidos(envejecimiento) se mencionan : el strees,los radicales libres,el sistema inmunológico debilitado y el exceso de azúcar.Los Drs. Michael F.Roizen y Mehmet C.OZ,dan un alcance de la manera como estos factores actúan para producir sus efectos deteriorantes y aconsejan medidas a practicar para reducir sus efectos:

RESPECTO AL ESTRESS,dicen que hay que actuar sobre los genes y mantener fuertes las células madre.-

Influyendo sobre los genes.-La longevidad depende en 25% de la herencia genética y 75% de la conducta y estilo de vida.Cada vez que hay que reponer un daño de un tejido,en última instancia las células de este tejido se dividen para reponer lo perdido y más microscopicamente dentro de las células son los cromosomas que se dividen y en cada división sus extremos llamados telómeros se acortan.Estos telómeros son partes del cromosoma que no tienen genes,son regiones que no llevan código,solo dan estabilidad estructural al cromosoma,a mayor división celular,se gastan a un punto en que ya nos puedan cumplir con su función y con ello la célula no puede dividirse y contribuye a la aparición de males vinculados a la edad.

Control de daños.-Uno de los males que acortan los telómeros es el estres crónico,reduciendo el estres,se disminuye este acortamiento y evita que las células mueran tempranamente.

Manteniendo fuerte las células madre.-Estas células son las progenitoras de todas las células de los tejidos y órganos del cuerpo,el lugar habitual donde quedan es la médula ósea.,de ahí se trasladan a los tejidos cuando son requeridas para reparar daños,gastarlas en reparaciones triviales como una quemadura solar,o inflamaciones crónicas de los pulmones por irresponsabilidad en el fumar u otras inflamaciones por abuso de alcohol,son casos voluntariosos evitables.

Control de daños.-Aparte de evitar las exposiciones inútiles a sustancias dañinas ,también evitar el estres que exige siempre más y más división de estas células madre y con ello genera menor capacidad o mutación hacia otro tipo de célula anormal.

RESPECTO A LOS RADICALES LIBRES-

Hay que renovar las plantas de energía.-El cuerpo saca energía del metabolismo de los alimentos,que en última instancia se realiza en una parte de la célula llamada mitocondria.El hecho es que ha mayor metabolismo,más energía,pero también mayor formación de radicales libres,éstos en número incrementado son perniciosos para el funcionamiento de la misma planta productora de energía,o sea de las mitocondrias."Todo lo que toca un radical libre lo quema",incluso el ADN que es parte del cromosoma ,es dañado y si este se duplica puede aparecer células anormales como el cáncer.

Control de daños.-Una de las medidas a practicar es el consumo de alimentos que contengan flavonoides y carotenoides,que son antioxidantes potentes.Esta sustancias se encuentran en la uva roja(vino tinto), el tomate,granada,cebolla,etc., neutralizan los radicales libres.
Otra medida es también ingerir menos calorías como lo da la dieta mediterránea.

EL SISTEMA INMUNOLÓGICO DEBILITADO--

Reforzando el sistema inmunitario.-Uno de los secretos para controlar el sistema inmunitario es el nervio vago,que funciona como intermediario entre el cerebro y los demás órganos.
El nervio vago envía mensajes a los órganos y transmite la respuesta al cerebro,es el principal mecanismo del cerebro para vigilar el funcionamiento del cuerpo.
Por medio de la meditación,los monges tibetanos convencen a su cuerpo de que sienten calor en lugar de frío.Se ha llegado a comprender que la meditación (o control del nervio vago como ,preferimos llamarlo) puede influir positivamente en el sistema inmunitario y el envejecimiento.

Control de daños.-La técnicas clásicas chinas que combinan la meditación con los ejercicios como el tay chi,el chi kung,son beneficiosas para activar el nervio vago y estimular el sistema inmunitario.
Consumir alimentos(de grasas saludables)como el pescado,aceite de oliva,linaza,nueces,estimulan la producción de una hormona: colecistoquinina,la cual facilita las funciones de este nervio.

FACTOR EXCESO DE AZÚCAR-

Consumir menos azúcar.-La caída del cabello,la flacidez de la piel y el crujir de las articulaciones son señales comunes de envejecimiento.Pero ahora se sabe que el exceso de azúcar está implicada en estos signos.
El exceso de azúcar(glucosa) flota en la sangre y se adhieren a las moléculas de proteína,lo que merma su eficacia(por ejemplo se adhieren a las proteínas del cristalino,lo que los vuelve opacas,formándose las cataratas) y causa inflamación.
La glucosa (normalmente necesario para la vida celular y producción de energía),en exceso es como la "lluvia ácida",daña todo lo que toca.A manera de ejemplo otro daño es el que se produce en las paredes arteriales,estos daños se cubren de colesterol malo,en consecuencia quedan arterias duras,menos elástica que aumentan la presión arterial.
La glucosa también provoca que el colágeno de la piel y las articulaciones pierdan elasticidad produciéndose arrugas y artritis.

Control de daños.-Reducir el consumo de azúcar,un buen comienzo es comer más verdura,cereales enteros y frutas, desterrar los alimentos precocidos y conservas.

Fuentes:
Tratado de Medicina Interna .Harrison.2000
Una Vida Más sana.Colección Mayo.Clinic Health Letter.1996
Selecciones Reader's Digest.Noviembre 2008

Relaciones sexuales sin riesgo?

Las relaciones sexuales con riesgo significa obtener un problema de salud y para los más liberales,también significa encontrarse cara a cara con la responsabilidad ante un embarazo no deseado.

Para cualquier caso no existe ningún método seguro de protección; entonces cualquier mito de relaciones sexuales sin riesgo es completamente erróneo,porque no existe una protección segura salvo la abstinencia.

Desde el punto de vista del riesgo salud,el peligro de obtener los ETS ( enfermedad de transmisión sexual) no es eliminado específicamente con el uso de los preservativos,la palabra apropiada de calificación para estos artilugios es el de reducción pero no de eliminación de las enfermedades que puedan adquirirse con las relaciones sexuales.

A pesar que la gente lo sabe-adolescente,jóvenes,esposos que se dan una "canita al aire",omiten su uso,porque las circunstancias en que se encuentran sus pasiones ,ofuscan sus mentes olvidando las consecuencias.

No hay cura contra los virus que causan el sida,el herpes y las verrugas genitales.Si no se trata la gonorrea y la infección clamidal,pueden llevar a la esterilidad a las mujeres o en el caso que éstas se embaracen,dañar al feto.La sífilis que aún no ha desaparecido es otra enfermedad de cuidado.Los embarazos ectópicos y la esterilidad por enfermedades de transmisión sexual siguen siendo un problema en la pareja.

Hay que tener presente que pese al uso del preservativo hay un riesgo latente,porque éstos pueden romperse tal como un estudio lo refiere que ocurre en 4 casos de cien .

Aún siendo verdad de perogrullo,habría que remarcar que las estrategias más efectivistas que el preservativo son las ideas nunca bien difundidas de que los adultos deben tener relaciones sexuales con una sola persona sana y fiel , los adolescente,jóvenes y solteros, no tener relaciones hasta consolidar sus responsabilidades y/o encontrar la única pareja sana y fiel.Estas serían medidas más efectivistas pero en el mundo cultural en que estamos éstas ,son consideradas ortodoxas o con un conservadurismo compulsivo propio de los mojigatos.

Los facilistas que solo se abocan a repartir preservativos a los adolescentes,sin proponerles o encauzarlos por aquellas estrategias más efectivistas,deberán recordar que estos artilugios solo son pistolas de agua para apagar un incendio.Los preservativos no resuelven el problema.Ya es hora que dejemos de engañarnos.

Migraña

La migraña es un tipo especial de dolor de cabeza(cefalalgia) llamada también jaqueca,generalmente se localiza en un lado,e incluso en la parte anterior o posterior de la cabeza.Su duración es entre 4 a 72 horas,empeora con los ejercicios y se asocian nauseas y vómitos,hay susceptibilidad a la luz,sonidos y a los olores.

La migraña generalmente empieza en la adolescencia y es infrecuente después de los 40 años.,con mayor frecuencia se presenta en las mujeres y más del 50% tienen antecedentes familiares.

¿Cuáles son las causas de la migraña?.-
No son identificables.
El como se produce,es tal vez por alteración a nivel químico cerebral que produce estrechamiento de las arterias más pequeñas del cerebro y la dilatación de los vasos arteriales de mayor calibre del cerebro y del cuero cabelludo,lo que da lugar a una inflamación que irrita las fibras nerviosas produciendo el dolor característico.

Hay factores que desencadenan la producción de la jaqueca y estos son(se entiende en personas predispuestas) :
-ambientales.-en respuesta a olores intensos,variaciones del clima,etc.
-alimentos.-los provocan,el alcohol,chocolate,quesos,ají nomoto.
-estrés.-períodos prolongados de tensión.
-las hormonas femeninas.-los estrógenos,lo que explica porqué es más frecuente en mujeres y asociada a la llegada del período menstrual.

Existen varios tipos de jaqueca,los más frecuentes son:
-La forma clásica,precedido por manifestaciones anunciantes o aura,como imágenes visuales en forma de lucecitas o chispitas delante de los ojos.
Otros síntomas incluyen:somnolencia,depresión.
Estas molestias pueden aparecer una hora antes del dolor.
-La forma común,la mayoría sufre el ataque sin previo aviso. El sufrimiento persiste por algunas horas o más de un día.
Pueden acompañar al dolor de cabeza,las nauseas y vómitos,vértigos,calofríos y sensación de fiebre.

¿Qué se puede hacer para evitar el ataque migrañoso?.-
No existen curas milagrosas.
Las medidas generales como tratamiento profiláctico consisten en prever las circunstancias que actúen de gatillo desencadenante :
-Así para la fatiga el descanso y relajación.
-Evitar los alimentos sensibilizantes.
-Cambio de hábito y supresión de las preocupaciones inútiles,así como las presiones psíquicas innecesarias.
-Algunas tazas de café fuerte pueden hacer abortar el ataque.

Medicamentos.-Se utilizan :
-Como preventivos,en casos de varias crisis al mes o crisis regulares(como durante los períodos menstruales).
-Y en los episodios migrañosos agudos,como abortivos y sintomáticos.-En este caso,los medicamentos eficaces para unos no necesariamente tienen valor para otros.La experiencia del enfermo ayudará a conocer sus medicamentos.Pueden citarse productos que contienen:
.tartrato de ergotamina,dihidroergotamina.
.antieméticos.
En estos episodios migrañosos ,también pueden utilizarse los analgésicos como la aspirina,los antiinflamatorios como la indometacina,el naproxeno,etc,pero pueden producir dolor de cabeza de rebote.

Olvido

Si no puedes recordar a que hora quedaste en reunirte con tus amigos,o si no recuerdas donde dejaste los anteojos,generalmente son situaciones que dejarás pasar sin darle mucha importancia.A otras personas en cambio se les cruza fugazmente por la mente una pregunta: "serán estos simples olvidos, o..... un signo precoz de Alzheimer.

Ante aquellos hechos ,no preocuparse demasiado,en la mayor parte de casos se trata de un simple olvido que no constituye enfermedad.

Una explicación para los olvidos triviales es el envejecimiento,en el envejecimiento la información es procesada de manera menos eficiente.

Para almacenar y recuperar la información,por ejemplo en los casos de memoria reciente (como lo que se tomó en el desayuno,o la ropa escogida hace algunos días),el cerebro ejecuta una compleja cadena de funciones eléctricas y químicas en las células nerviosas.Al envejecer algunas células pueden deteriorarse y funcionar de manera menos eficiente.

Por lo general el envejecimiento no afecta la memoria de corto plazo(aquel de recuerdo transitorio,por ejemplo de un número telefónico visto en la guía telefónica y recordarlo durante el tiempo que se marca el número para comunicarse),tampoco afecta la memoria de largo plazo remota(aquella que almacena el pasado lejano,recuerdos de hace 10-20 años,hechos del colegio ,etc.). El envejecimiento afecta o hace declinar a lo ya señalado a la memoria reciente.

El olvido normal,principalmente con el envejecimiento,no es más que una molestia que un problema significativo."Si no recuerdas donde pusiste los anteojos,constituye un simple olvido,pero si no se puede recordar que se usa anteojos la situación es más grave".

El olvido en el mal de Alzheimer es más frecuente,severo y progresivo,va unido poco a poco a la incapacidad para aprendizaje de hechos nuevos o habilidades, llega a afectar las actividades diarias y va camino a afectar la memoria remota y otras áreas cognitivas ( como disminución de la capacidad motora,dificultad para reconocer o identificar objetos,trastornos del lenguaje,etc.,etc.).

En analogía con la sentencia de que todo órgano que no se ejercita se atrofia,conviene seguir accionando y sometiendo frecuentemente nuestra memoria a las conductas siguientes:

-Ser organizado,manejar las actividades cotidianas de manera organizada,dentro de una rutina.

-Expandir los "músculos mentales",desarrollando crucigramas u otros juegos que agudicen la concentración.

-Hacer asociaciones,por ejemplo para recordar la casa de un amigo,buscar elementos próximos como escuelas restaurantes,o algo de fácil recordación y que sirvan de guía.

-Leer frecuentemente y repasar en la mente lo leído.

-No preocuparse demasiado,que puede llevar a más olvido,especialmente si se está cansado o estresado.

Fuentes:

Una Vida más Sana.Colección Mayo Clinic Health Letter.
Enfermedad de Alzheimer.El Manual Merck

La Hipertensión Arterial

¿Qué es la presión arterial?.-

La presión arterial es la fuerza con que la sangre circula a lo largo de las arterias,fuerza impulsada por el corazón.Esta presión es más alta en el momento que el corazón se contrae(presión sistólica) y es más baja cuando el corazón está en reposo(presión diastólica).

En consecuencia todo el mundo tiene 2 medidas de presión sanguínea la alta (sistólica)y la baja (diastólica).

El aumento permanente de la presión sanguínea se llama hipertensión y es cosa seria. La disminución permanente es normal en mucha gente ,se llama hipotensión,puede ser resultado de nutrición deficiente o excesivo reposo en cama,también aparece después de accidentes o golpes,más,en este caso el descenso(shock) acarrea consecuencias.

Según la ONU (O.M.S.) para adultos se considera cifras normales de presión hasta 140 de máxima y 90 mmH de mínima.Se hablará de hipertensión cuando hay valores mayores a 140/90 mmHg,dato obtenido después de por lo menos dos o más mediciones previo descanso de 5 minutos.

Una clasificación de la presión según el VII Joint National Committes,para resaltar el riesgo mucho antes de que se establezca la cifra mayor a 140/90 mmHg es el siguiente :

clasificación........Presión art. sístolica ........Presión art. diastólica-normal................menor de 120mmHg.....y....menor de 80mmHg
-pre-hipertensión...... 120 - 139mmHg.............o.....80 - 89mmHg
-hipert. estadio 1... 140 - 159mmHg............o......90 - 99mmHg
-hipert. estadio 2...igual o mayor a 160...o...igual o mayor a 100mmHg.

Quién esta en la categoría de pre-hiperensión está más expuesto a desarrollar la hipertensión definitiva.

¿Cuál es la importancia de la hipertensión arterial?.-
La hipertensión disminuye la duración de la vida porque aumenta en 2 a 4 veces el riesgo a enfermarse o morir por problemas cardiovasculares(insuficiencia cardiaca,infarto miocardio,arteriosclerosis,etc.),es responsable de las dos terceras parte de accidentes cerebrovasculares (ACV) con sus consecuencias de muerte o parálisis de la mitad del cuerpo,también afecta a los riñones(insuficiencia renal y a los ojos(daño en la retina).

¿Quién tiene hipertensión y cual es la causa?.-
Hay una hipertensión secundaria,donde tratado la causa(que puede ser renal o,suprarrenal,etc) se corrige la hipertensión.La hipertensión más frecuente o común es la llamada esencial y la edad en que se inicia es después de los 30 años,pero nadie está exento de sufrir este problema.
La causa específica permanece desconocida.Se enumeran diversos factores que lo favorecen: La herencia parece ser un factor predisponente,las excitaciones emocionales permanentes como el miedo, angustia,emociones fuertes,estrés parecen jugar un papel importante sobre todo en sujetos hipertensos o pre hipertensos.El envejecimiento y la obesidad aumentan los riesgos de hipertensión así como el exceso de sal en los alimento.La falta de ejercicios y el abuso de alcohol están implicados.

¿Cómo se produce la presión elevada?.-
Para vencer la resistencia que ofrecen los vasos al paso de la sangre,el corazón debe trabajar con más fuerza,por lo que aumenta su tamaño,con el tiempo este aumento ya no es suficiente y se produce la insuficiencia cardiaca.
Así mismo una resistencia vascular permanente lleva a un endurecimiento de estos vasos(arteriosclerosis) y con ello se favorece el acúmulo de grasas en sus paredes(aterosclerosis).Los más afectados son los vasos de pequeño calibre,y en el corazón o en el cerebro se obstaculizan o se rompen y se produce por ejemplo en el cerebro una hemorragia,la hemorragia cerebral.En los riñones la arteriosclerosis lleva a la insuficiencia renal.

Síntomas de la hipertensión arterial.-
Al principio de la tensión alta,el paciente está asintomático y puede estarlo así acaso 5 a 10 años y tal luego presentar frecuentes dolores de cabeza,aturdimiento,zumbido de oídos,sangrado nasal,para luego más tarde aparecer las complicaciones mencionadas en el corazón,ojos ,cerebro o riñones.

¿Cómo se hace el diagnóstico?-
No basta la toma de la presión arterial,sino que es necesario una evaluación básica o mínima a cargo del médico.

Tratamiento de la hipertensión .-
El tratamiento descansa en los siguientes pilares: Dieta,ejercicios,descanso y medicamentos.

Con los cambios de estilo de vida(dieta,ejercicios,descanso), en muchos es suficiente para bajar la presión y mantenerlo en lo normal,para otros que son los más no resultan tan eficaces y necesitan tratamiento medicamentoso,sin embargo en estas medidas de cambio de estilo de vida disminuyen el número y dosis de medicamentos..

Estos son los cambios de hábito a seguir:
-Dieta,con ello se elimina el exceso de peso,reducir la sal y los alimentos ricos en grasa animal,consumir más aves de corral,pescado o carnes magras,arroz,etc.
-Ejercicios contribuyen a disminuir el peso,evitan el estrés.Los ejercicios no convenientes son los de mucho esfuerzo: fútbol,maratón,levantamiento de pesas,los convenientes son : caminatas por 30 a 45 minutos,por lo menos tres veces por semana,footing,natación.
-Descanso adecuado,dormir las horas precisas,evitar estados de ánimo alterado..

Medicamentos.-
Son los hipotensores,de varios tipos,el médico indicará el más adecuado de acuerdo al caso.

El éxito del tratamiento depende de la comprensión y ayuda del enfermo,tomando incluso la vida con cierto humorismo y en ese sentido en el resumen de parte del tratamiento diremos :
--------------detener o desterrar el licor y los cigarrillos
--------------evitar el ñam,ñam (hamburguesa,pizzas,etc.)
--------------no mucho salero (en los alimentos.
-------------- evitar el garrr,garrr (enfado por cualquier cosa ).

Fuentes:
Coleccion Mayo Clinic Health Letter: Presión Arterial,Una Vida Más Sana ,2000.
Beers M;Berkow R.:Hipertensióm Arterial,El Manual Merck,Madrid, 1999.
Dr.Schiffers,J.:Presión Arterial,Enciclopedia Médica,New York,2004

Muertes atribuidas a vacunación contra la Fiebre Amarilla

Al margen si se debió o no proceder a la vacunación masiva contra la fiebre amarilla a los pobladores de la región sur últimamente devastada por un violento sismo:Chincha,Ica,Pisco,Nasca (Perú)no siendo zonas de riesgo de fiebre amarilla,queda la incógnita de tres fallecidos,días después de haber recibido la vacuna contra esta enfermedad.

Los representantes del MINSA han negado que la vacuna fuera la causa de muerte,atribuyéndolos a otros no relacionados con la vacuna.

Hay mucha coincidencia entre las muertes de estas tres personas del sur del Perú y la cercanía a la vacunación de todas estas personas,además está la observación por esos días de síntomas similares en el Hospital de Ica de otras 13 personas que felizmente lograron superar el percance,por lo que no puede desligarse fácilmente la unión que pudieran tener y es por eso que:

• El MINSA ha suspendido la campaña habiendo vacunado a 48,000 personas de una pretensión inicial de 204,000 personas en el sur del país.
• Se ha dado lugar a una profunda investigación con participación de personal de salud del Brasil,como país responsable de la elaboración de la vacuna y participación de personal de la OPS(Organización Panamericana de la Salud),de la OMS(Organización mundial de la Salud),implicadas como organismos precalificador este último de la vacuna y ambos como directrices auspiciadoras de la vacunación en las américas y en el mundo.

Dando una mirada a los efectos adversos descritos para la vacuna contra la fiebre amarilla se describen:

-Después de la vacunación,a los 5 a 10 días,en la mayoría que presentan reacciones colaterales se dan dolor de cabeza,dolores musculares y febrícula(fiebre de poca intensidad).
-En casos excepcionales hay reacción de hipersensibilidad(por alergia a productos del pollo),como rash ,urticaria o cuadros asmatiformes.
-Y más excepcionalmente es la encefalítis.

En una visión más amplia,englobando todas las reacciones adversas aún por muy escasa que sean se puede decir en términos generales que los eventos adversos de la vacuna incluyen:

-Raros casos de complicaciones neurológicas.
-Hipersensibilidad a los componentes del pollo.
-Y disfunción multiorgánica(ritmo cardiaco irregular,falla renal aguda,severo problema pulmonar).

Y justamente los casos de mortalidad posterior a la vacunación en el sur peruano parecen encuadrarse dentro de un cuadro de disfunción multiorgánica a juzgar por los partes emitidos por los nosocomios que atendieron estos casos,con lo que no quedaría descartada su relación con la vacuna contra la fiebre amarilla,hecho que lo establecerá o no la investigación en curso en los próximos 2 a 3 meses.

Para la ampliación sigan leyendo esta interesante disquisición que hace el Dr. Victor Mechán

La lucha contra el Cáncer de Cuello Uterino

El cáncer de cuello uterino sigue siendo la primera causa de muerte por cáncer en la mujer peruana .

Para la formación de cáncer pasan muchos años,en promedio 15-20 años,siendo lo más temible su última etapa llamada invasiva,o sea la particularidad de propagarse a órganos vecinos.

El cáncer no es más que una anormalidad de la capa de tejido que recubre el cuello uterino,producido en gran parte ,ahora ya se sabe, por un virus ,el virus papiloma humano.
La lesión en sus primeros pasos se llama Displasia (ahora NIC),estas lesiones displásicas pueden ser leves moderadas o severas.El llamado cáncer es casi indistinguible con una lesión severa,donde la anormalidad es completa,y de aquí se está a un paso para convertirse en cáncer invasor.

¿Cuál es la edad en que se espera pueda presentarse el cáncer de cuello del utero?.-
Rarísimo antes de los 20 años,infrecuente en menores de 30,siendo su mayor incidencia hacia los 35 hasta los 60 años.

¿Cuáles son los factores más importantes de riesgo para desarrollar un cáncer de cuello uterino?.-

• Las relaciones sexuales precoces
• El tener mayor número de compañeros sexuales
• y a consecuencia de los anteriores,la mayor exposición a la infección con el virus papiloma humano( VPH).

No hay ninguna relación con la herencia,ni tampoco directamente con la Te de Cobre.

¿Porque la relación con las relaciones sexuales?.-
Se ha visto que las monjas y mujeres solteras están libres de cáncer o en ellas es infrecuente.
Con las relaciones sexuales se transmite el agente carcinógeno que puede ser o estar en el esmegma,también están los factores irritativos y principalmente se trasmite la infección con papiloma virus humano.

¿Qué es el virus papiloma humano?.-
Es un agente infeccioso transmitido por las relaciones sexuales.Este virus(VPH),puede desaparecer espontáneamente,dependiendo del sistema inmunológico de la persona infectada.La mayoría no tiene síntomas y al contagiarse lo transmiten sin darse cuenta.
Existen muchos tipos de VPH,no todos causan problemas de salud.Los tipos peligrosos( alto riesgo) que persisten durante mucho tiempo son los pueden desarrollar lesiones precancerosas.

• Los tipos 6 y 11,producen el 90% de casos de verrugas genitales.
• Los tipos 16 y 18,son responsables del 70% de casos de cánceres.

El virus no tiene tratamiento,se trata las verrugas genitales y los cambios(anormalidades) que producen en el cuello uterino.

¿Cuáles son las estrategias de lucha contra esta enfermedad?.-
A la detección temprana de las lesiones precancerosas con el test de Papanicolaou,últimamente se agrega la vacunación contra el virus papiloma humano.

¿Quienes deben vacunarse contra el VPH?.-
Niñas y mujeres adultas entre 9-26 años,preferible antes de cualquier relación sexual,se necesitan tres dosis en el lapso de un año.

Tiempo de protección.-Se ha estimado entre 5 a 7 años.

¿Si se tiene el virus debe vacunarse?.-
La vacuna no trata ni cura el VPH,si la persona ha estado expuesta a algún de los cuatro tipos,ayudará a que no se infecte con los otros.

La inclusión de la vacuna (Gardasil) en los Programas regulares de vacunación del sistema público aún está en estudio.Solo se dispone en medios privados debido a su alto costo.
Mientras se espera esta introducción en los sistemas preventivos públicos,el Papanicolau (PAP) sigue siendo la herramienta más eficaz para detectar los cambios anormales producidos por el VPH en las células del epitelio del cuello uterino.
Los resultados del PAP pueden ser,alteración leve,moderada o severa,ya se ha dicho que estas alteraciones (lesiones displásicas) para llegar al cáncer establecido(anormalidad completa) tardan 15 a 20 años,tiempo suficiente para detectarlo y proceder a su erradicación.Esa es la importancia del control ginecológico y toma del PAP.

Fuente:
US Food And Drug Administration.
Botella José,Tratado de Ginecología Tomo III , 13 a Ed.
IIN

El colesterol

La primera causa de muerte en muchos países como en EE.UU. son las enfermedades cardiovasculares,es decir del corazón y de los vasos sanguíneos.
Las investigaciones señalan al colesterol elevado(hipercolesterolemia)como uno de sus principales factores de riesgo.

Que es el colesterol?
Es una sustancia cérea,como grasa o lípido,es esencial para el normal funcionamiento de todas las células.
El colesterol es materia prima en el hígado para formar ácidos biliares que ayudan a digerir los alimentos,también es materia para formar las hormonas sexuales y la vitamina D.

Normalmente el hígado elimina de la sangre el exceso de colesterol.Valores de colesterol por encima de los normales indica una acumulación de grasa que el hígado es incapaz de eliminar.Consecuencia los vasos sanguíneos se van llenando de grasa.Es la aterosclerosis.

La aterosclerosis.-Se caracteriza por el acúmulo de colesterol y otras grasa(lípidos) en las paredes arteriales ya que éstos se encuentran aumentados en la sangre(hiperlipidemia).Su desarrollo es silencioso e indoloro.Al principio aparecen como lineas amarillas principalmente en los vasos coronarios(del corazón),en los vasos cerebrales y vasos periféricos(extremidades).Posteriormente se transforman en protuberancias llamadas placas las que van aumentando de tamaño y estrechando cada vez más el interior de estos vasos y se impide el flujo sanguíneo.Al requerirse mayor cantidad de sangre por determinada actividad(ejercicios,estrés,emoción.digestión,etc),la obstrucción de las arterias no lo permiten y los órganos sufren,si es en el corazón desencadena un dolor,es el dolor anginoso:angina pectoris.A medida que crece la placa se torna irregular,puede romperse o dar lugar a la formación de coágulo sanguíneo,si se desprende parte de la placa o el coágulo formado,puede bloquear más adelante un vaso más pequeño que si es en el corazón se produce un infarto del miocardio y si es en el cerebro sobreviene un accidente vascular cerebral(derrame cerebral).

La principales grasa(lípidos) que circulan en la sangre son el colesterol y los triglicéridos,éstos circulan unidos a otros elementos,las proteínas,entonces se les llama lipoproteínas.Las principales lipoproteínas son:

1. lipoproteínas de muy baja densidad.-VLDL que contiene triglicéridos,colesterol y proteína.



2. lipoproteínas de baja densidad.- colesterol-LDL,que contiene gran cantidad de colesterol



3. lipoproteínas de alta densidad.-colesterol-HDL,que incluyen principalmente proteínas.

Colesterol "malo" y colesterol"bueno".-Comúnmente el colesterol-LDL es el colesterol "malo" y "bueno" al colesterol-HDL,veamos porqué:
Las partículas de LDL que transportan colesterol los llevan hacia el hígado(hacia sus receptores).Si hay mucho LDL los receptores en el hígado no podrán recibir todo,de manera que este exceso se depositan en las paredes de los vasos sanguíneos como ya se ha visto.En este punto las lipoproteínas de alta densidad(HDL) juegan su "buen rol",toman estos depósitos y los llevan al hígado para desecharlos.
La situación puede volverse mala si queda mucho colesterol sin desecharse,produciéndose acumulación en las paredes de los vasos y estrechándolos (aterosclerosis).Por eso los niveles altos del colesterol HDL en relación con LDL puede impedir el desarrollo de esta enfermedad.



Grupos de alto riesgo.-El riesgo de enfermarse del corazón o de tener problemas en los vasos sanguíneos(aterosclerosis),además de considerar los valores de los lípidos en sangre entran en consideración otros factores de riesgo,éstos son:
Modificables.-

• Hábito de fumar.-Los cigarrillos dañan las paredes vasculares favorece el depósito de colesterol y también disminuye los niveles de HDL.


• Presión arterial elevada.-También produce daño en las paredes vasculares.


• Inactividad.-Se asocia con disminución del HDL

Inmodificables.-

• Diabetes.-Acelera la aterosclerosis.


• Edad.-Con los años aumenta el LDL.


• Sexo.-Después de la menopausia las mujeres estan desprotejidas al bajar su HDL.


• Historia familiar.-El peligro de heredar un aumento de lípidos es grande si hay padres que tienen este problema.

Diagnóstico del colesterol aumentado(hipercolesterolemia).-Se realiza midiendo (analizando) los lípidos en sangre,después de una noche de ayuno(12 horas).El rango normal es el siguiente:


Colesterol total(LDL,HDL,y otros)-Óptimo menos de 200mgr/dl---límite alto-200-240.
Colesterol-LDL----------Óptimo menos de100mg/dl---límite alto -130-150
Colesterol-HDL------------------Optimo mayor de 40mgr/dl.

Triglicéridos---------------------Optimo menos de 150mgr/dl----límite alto 150-199


Recomendaciones para evitar el aumento del colesterol.
Las mejores medidas son: Hacer ejercicios y consumir una dieta pobre en grasas.

Ejercicios.-Trotar,caminar,andar en bicicleta,30-45 minutos por lo menos 3/semana.
Dieta pobre en grasas.- incluye:-disminuir o evitar grasas saturadas(mantequilla,queso,leche entera,carne de vacuno,chocolates etc)
-disminuir o evitar las hamburguesas,comidas rápidas,frituras.
-adoptar la dieta tipo mediterranea,las comidas deben girar en torno a la carne blanca(pollo sin piel,pescado),cereales,avena,leche descremada.vegetales,frutas.

Los que necesitan medicamentos (antilipídicos),serán aquellos casos en que la evaluación médica lo determine(entrando en la consideración la persistencia alta del colesterol y los factores de riesgo modificables o inmodificables).
Fuentes:
Mayo clinic Health Letter:Una vida mas Sana.
Thomsom Healthcare:Guías de Diagnóstico y Tratamiento,2005.
Beers,M.D.,y Berkow,M.D.:El Manual Merck,1999.

Climaterio-Menopausia

Dos términos que se suelen confundir.

El Climaterio engloba a la Menopausia,y es el período en la vida de la mujer,años antes(pre menopausia),más o menos 6-7 años y años después(post menopausia),otros 6-7 años, necesarios para que su organismo pueda adaptarse a un nuevo estado de equilibrio.

La duración aproximada del climaterio es de más o menos 12-13 años.En el centro está la menopausia.

Causas del Climaterio.-

La causa fundamental es el envejecimiento de los ovarios,con el consiguiente agotamiento de sus funciones como es, la elaboración de las hormonas principalmente los estrógenos.

La consecuencia de la disminución hormonal es la presentación de manifestaciones que van a preocupar a la mujer.

Comienzos del Climatario.-

Variable,difícil determinar,oscilante de persona a persona,como término medio,desde principio a mediados de los 40 -45 años.

Manifestaciones del Climaterio temprano-Pre Menopausia.-

Principalmente son los trastornos de las reglas- las anomalías hemorrágicas.Estas son variables,se presentan después de 35 días o antes de 21 días y pueden ser escasa o abundantes.Predominan los sangrados prolongados.

Esta pre menopausia termina con el último sangrado que será la última regla.

Menopausia.-Se dice que una persona está en la menopausia cuando su última regla lo tuvo hace un año.

Síntomas de la Menopausia.-Son practicamente del climaterio tardío o post menopausia, y básicamente son por carencia hormonal.Se producen los llamados bochornos,hay también sudoración nocturna,mareos,cambios de humor,alteraciones genitales como resecamiento vaginal,así como alteraciones de los tegumentos(piel) que pierde su suavidad característica.

Duración de la Post Menopausia(Climaterio tardío).-

Aproximadamente 6-7 años después de la menopausia,después del cual desaparecen los síntomas molestosos,pero pueden haber casos aislados en que este periodo puede durar más o menos años.

Tratamiento de la Pre Menopausia-¿Qué hacer frente a los trastornos de los ciclos menstruales?.-

En principio ,si las pérdidas no son intensas ni prolongadas que llevan hacia una anemia,no hacer nada,solo apoyo e información sobre esta etapa de la vida.

Las hemorragias intensas y prolongadas necesitan tratamiento y/o procedimientos médicos,por lo que se debe consultar con el facultativo.

Tratamiento de la Menopausia-practicamente de la Post Menopausia.-

Se aconseja dar tratamiento hormonal para disminuir o desaparecer los molestos síntomas de esta etapa y así reducir el impacto emocional.

La otra razón tal vez más importante para dar tratamiento hormonal a cargo del especialista,es para evitar la osteoporosis,y de paso disminuir las afecciones cardiovasculares que se incrementan en esta etapa.

Fuente:

Tratado de Ginecología-Dr José Botella.

Ginecología Práctica-Dr. W. Pshyrembel

Osteoporosis

Cuando los huesos se adelgazan y se tornan frágiles,propensos a fracturas,a esta condición de llama osteoporosis.

La osteoporosis afecta principalmente a los huesos de la columna vertebral,cadera,fémur,costillas,etc..

Afecta a hombres y mujeres a partir de los 60-65 años.Mayormente se da en las mujeres,incluso a más temprana edad ,como término medio a partir de los 50 años,todo porque a esta edad entran en la menopausia.

Menopausia,expresión que significa término de la menstruación y con ello la producción hormonal(estrógenos)entra en una disminución drástica durante 5 a 7 años,después de llegado  a un nivel más bajo, ahí se estabiliza.

La hormonas (estrógenos en la mujer y andrógenos en el varón),mantienen y conservan el hueso,de ahí se entiende que su pérdida trae perjuicios al sistema óseo.

En la mujer al llegar a los 60-65 años se agrega el otro factor de menor influencia desfavorable para los huesos y común a ambos sexos-la condición de senilidad,donde por diversos factores "normales" hay disminución de la ingesta de calcio,fósforo y la producción de vit. D,así como poca exposición al sol.En esta etapa hay aumento relativo de otras hormonas como los corticosteroides que son contrarios a las hormonas(estrógenos y andrógenos que ayudan a aprovechar las proteínas necesarias para el hueso).

Lo anterior es el proceso normal de debilitamiento de un hueso,pero hay otras condiciones que lo aumentan son los llamados factores de riesgo. Se enumeran:

1. El sedentarismo
2. Personas delgadas,son más livianas,hay poca carga para el hueso,así no son estimulados
3. Café,tabaco,alcohol.
4. La raza blanca,asiática.Los negros y latinoamericanos tienen menos riesgo
5. La herencia.

Cuáles son sus síntomas?.-No producen síntomas,si los hay son de las fracturas microscópicas que producen dolor crónico,o de las fracturas evidentes.
Cómo se llega al diagnóstico?.-Teniendo en cuenta la edad del paciente y los demás factores de riesgo,conjunto con el examen densitométrico.
La densitometría.-Es la medición o cuantificación de la masa ósea.Indica cual es la condición del esqueleto y su riesgo de fractura.Los valores según la organización de la salud(OMS) son:

• Hueso normal,su valor normal está entre + 1 a -1 de desviación estándar (D.E)
• Osteopenia(masa ósea disminuida) entre - 1 a -2.4 D.E.
• Osteoporosis......................................entre -2.5 a + de D.E.

Prevención y tratamiento.-

1. Tener un peso adecuado
2. Hacer ejercicio con regularidad,bailar,trotar,saltar la cuerda,activan a los formadores de hueso.El ejercicio es importante porque mejora la fuerza muscular.Se recomienda ejercicios de apoyo en carga...o sea levantamiento del propio cuerpo y para las personas sanas,adicionar más peso, para hacer más presión al hueso(estimulan al hueso a su formación)
3. Dieta adecuada,en calcio,tomar leche descremada o semidescremada 2 tazas al día,consumir brócoli,nabo ,repollo.Los que no pueden tomar leche suplemento de calcio 800mgr. al día.Para la vitamina D,consumir huevos,hígado,exposición al sol unos 10 a 15 minutos .Evitar café ,tabaco ,alcohol.
4. Las mujeres que están entrando a la menopausia(premenopausia),deben tener sus controles médicos para precisar si tienen síntomas de disminución hormonal(calenturas que suben o bajan,entre los principales) y tener su densitometría para detectar osteopenia.Si está en esta etapa o en los primeros 5 años,deben consultar al médico para decisión de terapia hormonal.

Fuente: Clinica Mayo Health Letter