DETERMINACIÒN DEL COLESTEROL.- El examen que lo determina es el dosaje de Colesterol.
El colesterol es una sustancia grasa o lipìdica que es escencial para el funcionamiento normal de las cèlulas. Es materia prima para formar àcidos biliares que ayudan a digerir los alimentos, tambièn es materia prima para formar las hormonas sexuales.
El aumento del colesterol asì como otras grasas los triglicèridos por encima de lo normal se llama hiperlipidemia, este aumento sostenido se acumula en los vasos sanguineos (se llama aterosclerosis) principalmente del corazòn, cerebro y extremidades estrechàndolos y produciendo infarto en el corazòn y en el cerebro la comùn paràlisis de medio cuerpo..
Hay que tener presente contrario a lo que se cree, el aumento del colesterol no da sìntomas, es indoloro,de ahì que es recomendable su mediciòn a partir de los 35 años en el varòn y en la mujer un poco màs tarde a los 40 a 45 años, ya que ellas estàn màs protegidas por sus hormonas.
Como primera vez es suficiente solo la mediciòn del colesterol y a veces su fracciòn el colesterol malo (LDL). Si no estàn elevados su frecuencia a repetir es cada 5 años.
Si el colestrol està elevado o hay factores de riesgo de enfermedad cardiaca, diabetes, hipertensiòn arterial, obesidad, etc., serà necesario el Perfil Lipìdico que incluye la mediciòn del colesterol total y sus fracciones : el colesterol malo (LDL) y bueno (HDL), triglicèridos y la relaciòn entre ellos.
DETERMINACIÒN DE LA GLUCOSA.- El examen que lo determina es el Dosaje de Glucosa o Glicemia en ayunas.
Todos los alimentos se convierten finalmente por la digestiòn en azùcar (glucosa), solo asì pueden entrar a las cèlulas como "combustible" para su funcionamiento, ayudado por la insulina que secreta el pàncreas. Si hay deficiencia de insulina, poca azùcar entrarà a la cèlula (producièndose hambre) y este azùcar aumentarà en la sangre lo que se denomina Hiperglucemia y es la que produce la diabetes.
Al principio la diabetes no da sìntomas. La diabetes tipo 2 (es la de los adultos) se presenta con mayor frecuencia a partir de los 40 años y en los que tienen antecedentes familiares de diabetes o los obesos y sedentarios, por lo que es conveniente un chequeo de su nivel de glucosa llegado a esta edad y a repetir cada 3 años.
LA OSTEOPOROSIS.- La evaluaciòn del sistema òseo se hace con el examen llamado Densitometrìa.
La pèrdida de masa òsea hace que los huesos se adelgacen y tornen fràgiles, màs vulnerables a las fracturas, a esta condiciòn se le llama osteoporosis.
En ambos sexos normalmente empieza la pèrdida de masa òsea llegado a los 40 años; pero en las mujeres con la llegada de la menopausia la pèrdida òsea se incremeta por la disminuciòn hormonal (estrògeno) y en ellla se agrega màs todavìa la pèrdida ostensible que se observa en ambos sexos al llegar a los 60 a 65 años..
En la mujere se recomienda llegado a los 40 años o inmediato a la menopausia (45 - 50 a) hacerse un examen de densidad òsea o densitometrìa y màs indicado todavìa si hay factores de riesgo como : bajo peso, herencia, tabaquismo, alcohol, poco calcio en la dieta.
En los varones la pèrdida de masa òsea normal ostensible se hace a partir de los 60 a 65 años y a esa edad es recomendable iniciar su evaluaciòn densitomètrica.
EL CÀNCER COLORRECTAL.- Su examen es la Colonoscpìa.
El exàmen colonoscòpico visualiza el recto y todo el còlon. Es importante para descubrir lesiones iniciales de diverticulitis (especie de bolsitas en el intestino), pòlipos (excrecencias carnosas) y sobre todo para descartar càncer en el colon o en el recto, todos de inico temprano.
Los pòlipos son tumores benigno que coexisten con el càncer y tambièn pueden volverse malignos y el riesgo es proporcional a su tamaño.
La colonoscopìa se realiza a partir de los 50 años y se repite cada 10 años. Si hay riesgo aumentado ( casos anteriores diagnosticados de pòlipos o antecedentes familiares ) antes de los 50 años y a repetir cada 5 años.
LA VALORACIÒN CARDIOVASCULAR.- Exàmenes valorativos : La Presiòn Arterial y El Electrocardiograma.
PRESIÒN ARTERIAL.-Los valores normales de la presiòn arterial son para la presiòn de contracciòn - presiòn màxima o sitòlica , su valor màximo hasta 140 mm de mercurio, para la presiòn de reposo - presiòn diastòlica, en su valor màximo hasta 90 mm de mercurio.
El aumento por encima de esos valores normales se llama hipertensiòn. La hipertnsiòn produce endurecimiento de los vasos sanguineos, es causa de enfermedades cardiacas (infarto cardìaco), cerebrales (paràlisis de medio cuerpo), insuficiencia renal y daño en los ojos.
La edad en que se inicia la hipertensiòn con frecuencia es a partir de los 30 años. Hay factores que lo favorecen: herencia, estrès sostenido, exceso de sal en las comidas, etc..
Para su diagnòstico es necesario la demostraciòn repetida de la presiòn alta por lo menos en tres dìas seguidos y màs preciso el mapeo que es la monitorizaciòn ambulatoria de la presiòn arterial (MAPA) en 24 horas, que indica si la variaciòn predominante de la presiòn arterial si es alta o no.
EL ELECTROCARDIOGRAMA.-Para completar un exàmen cardiaco se precisa de la valoraciòn electrocardiogràfica de este òrgano principalmente si se sospecha alguna posibilidad de cardiopatìa como la angina o el infarto cardiaco.
Un electrocardiograma normal no excluye una anormalidad del corazòn, el sujeto puede tener una cardiopatìa y un electrocardiograma anormal tampoco indica en algunos casos necesariamente una enfermedad.
VALORACIÒN OFTALMOLÒGICA.-El chequeo oftalmològico.
El examen oftalmològico debe empezar pronto si se tiene sospecha de cualquier problema en los ojos. De rutina generalmente a los 20 años y despuès cada 5 a 10 años. En las personas mayores se realiza con mayor frecuencia debido a la presentaciòn de enfermedades como glaucoma (6 veces màs frecuente en mayores de 60 años), cataratas (opacificaciòn del cristalino) que aparece gradualmente en la edad media de la vida., degeneraciòn macular (generalmente en ancianos).
EL HEMOGRAMA Y EL EXAMEN DE ORINA.
Generalmente el chequeo mèdico se completa con la valoraciòn del sistema hematopoyètico, con las pruebas llamadas Hemograma, Hemoglobina, Hematocrito y Plaquetas. Dan una visiòn general del estado de los constituyentes de la sangre y su reflejo de anormalidades de otros òrganos.
Finalmente un Exàmen Completo de Orina, en tèrminos generales dan una idea del estado anatòmico de las vias urinarias, incluyendo el funcionamiento renal, asì como la presencia de elementos anormales que relfejan patologìa en otros òrganos.
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REFERENCIAS :
-Harrrison, Medicina Interna, Prensa Mèdica Mexicana.
-Harvey Johns, Owens Ross, Tratado de Medicina Interna, Interamericana.
-Botella Llusià, Claver Nuñez, Tratado de Ginecologìa, Edito. Cientìfico Mèdica.
-www.medlineplus.com
-www.càncer.gov/español/recursos/hojas-informativas
